El papel de la hormona masculina testosterona en el mantenimiento de la salud y el bienestar de un hombre es crucial. Los niveles adecuados de testosterona ayudan a los hombres a mantener un impulso sexual saludable, niveles de energía, masa y fuerza de los músculos esqueléticos, densidad mineral ósea y la capacidad de lograr y mantener una erección. Básicamente, es lo que ayuda a los hombres a sentirse, actuar y ser un hombre.

El papel de la testosterona es tan importante que ha surgido una avalancha de clínicas de salud, enfocadas únicamente en comercializar productos de testosterona para hombres que buscan ayuda médica para problemas sexuales, en todo Estados Unidos. En otras palabras, es un gran negocio. Cada año, los hombres estadounidenses gastan $2 mil millones en terapias de reemplazo de testosterona (TRT). De hecho, la mayoría del uso no indicado en la etiqueta de TRT es por parte de hombres de 40 a 64 años, principalmente para la disminución normal de los niveles de testosterona relacionada con el envejecimiento. Sin embargo, la TRT no ha sido aprobada por la FDA para las disminuciones de testosterona relacionadas con la edad.

Comprender el uso aprobado de TRT

La TRT, también llamada terapia de reemplazo de andrógenos, es un medicamento aprobado por la FDA para tratar el hipogonadismo masculino (testosterona baja o “T baja”) debido a ciertas circunstancias. Además del envejecimiento normal, la T baja ocurre cuando el cuerpo de un hombre no produce suficiente testosterona, a menudo debido a condiciones como las siguientes:

● hipogonadismo primario

● hipopituitarismo

● Cáncer testicular, de próstata o de mama masculino

● Orquiectomía bilateral: extirpación de los testículos

● Pubertad retrasada

● Lesiones en los testículos

Estas son las condiciones que la FDA ha aprobado para el tratamiento médico de la T baja. Los hombres con estas condiciones y que experimentan síntomas de T baja deben hacer que su médico de atención primaria controle sus niveles para obtener un diagnóstico y una evaluación precisos de cuál TRT es mejor para a ellos.

Ventajas y desventajas de las opciones de terapia de reemplazo de testosterona

Hay varias opciones médicamente aprobadas para la testosterona baja, cada una con ventajas y desventajas que los hombres deben considerar. Una vez que se determina que un hombre requiere TRT médicamente aprobada, es probable que sea un tratamiento de por vida médicamente necesario. Para evaluar y regular si la TRT está funcionando, los niveles hormonales necesitarán un control constante por parte de su médico cada seis a doce meses, con ajustes realizados según sea necesario.

Hay varias opciones de TRT disponibles y, como cualquier medicamento, cada una tiene ventajas y desventajas únicas. Encontrar el adecuado para cada hombre debe tener en cuenta su estilo de vida, la facilidad de uso de una opción de tratamiento, la disponibilidad y la cobertura del seguro. Los hombres deben discutir con su médico los riesgos y beneficios de la TRT para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos.

Aquí hay breves descripciones de las opciones de TRT disponibles, junto con sus ventajas y desventajas:

● Inyecciones

Las inyecciones para la testosterona baja, aprobadas por primera vez en 1979, son un tratamiento estándar de terapia de reemplazo de testosterona. Hoy en día, existen varios tipos de inyecciones administradas por vía subcutánea para reemplazar lo que el cuerpo produce normalmente.

ventajas: Menos costoso que otras opciones; se puede inyectar en casa normalmente cada una o dos semanas; la aguja es pequeña; proporciona una mejora notable en los niveles de testosterona con bastante rapidez.

Inconvenientes: riesgo de infección, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección; Puede aumentar los problemas hepáticos o cardíacos, los coágulos de sangre y puede empeorar la hiperplasia prostática benigna preexistente o los tumores de próstata.

● Parches

Los parches transdérmicos de testosterona se aplican sobre la piel limpia y seca, generalmente por la noche y luego se dejan durante las próximas 24 horas antes de reemplazarlos con un nuevo parche. Los parches se pueden aplicar en la espalda, el abdomen, los muslos o la parte superior del brazo, pero no en el área genital ni en el escroto.

ventajas: Fácil de aplicar; se puede usar durante un baño o ducha, natación y actividad sexual.

Inconvenientes: El ejercicio intenso o la sudoración pueden hacer que el parche se desprenda; puede causar ampollas similares a quemaduras, enrojecimiento, picazón en el sitio de aplicación en algunos hombres, debe elegir un lugar nuevo cada noche para el parche y esperar al menos siete días antes de volver a usar ese lugar.

● Pellets

Aproximadamente del tamaño de un grano de arroz, los gránulos de TRT se implantan debajo de la piel cerca de la cadera o en las nalgas. La implantación se lleva a cabo en el consultorio del médico y el gránulo permanece en la piel entre tres y seis meses, ya que administra una dosis baja y constante de testosterona cristalizada.

ventajas: Aumento notable de energía y deseo sexual; facilidad de uso; El procedimiento de implante es rápido y conveniente.

Inconvenientes: La bolita puede salir de la piel; la dosificación del gránulo implantado no se ajusta fácilmente si es necesario; riesgo de infección o cicatrización.

● Geles

Los geles de testosterona se aplican directamente sobre la piel frotándola una vez al día por la mañana. El gel se absorbe directamente en la piel y proporciona una dosis constante de testosterona según lo prescrito por su médico. Según la marca de gel, el sitio de aplicación suele ser los hombros o la parte superior del brazo, el abdomen o la parte delantera o interna de los muslos. No lo aplique en el pene o el escroto ni en ninguna superficie de la piel con cortes, grietas o erupciones.

ventajas: Fácil de aplicar; el gel se seca rápidamente, fácil de adaptar a la rutina diaria de un hombre.

Inconvenientes: Aplicación algo desordenada; puede irritar la piel causando enrojecimiento, sequedad o picazón; la transferencia accidental del cuerpo de un hombre al de otra persona puede causar reacciones de salud graves en mujeres y niños.

● Testosterona bucal

Un parche en forma de tableta, la testosterona bucal se aplica solo en la encía superior, por encima de los incisivos izquierdo y derecho, y se absorbe a través de la mucosa de la boca. Se aplica dos veces al día, cada doce horas, idealmente a la misma hora cada día.

ventajas: Discreto; fácil de colocar en las encías; Se permite comer, beber líquidos y masticar chicle cuando se usa el parche.

Inconvenientes: Las encías pueden hincharse, enrojecerse, irritarse, doler y estar sensibles con facilidad; puede dejar un sabor desagradable o amargo en la boca; puede afectar las papilas gustativas; se puede desalojar fácilmente; fácil de olvidar quitar y reemplazar con un nuevo parche cada doce horas; no debe masticarse ni tragarse.

En conclusión

Un primer paso importante para cualquier hombre que se decida por una opción de TRT es tener una conversación exhaustiva y profunda con su médico. Debido a la variedad de razones por las que la TRT médicamente necesaria para algunos hombres, usar una TRT segura y eficaz que ayude a mejorar y mejorar significativamente la calidad de vida general de un hombre puede ser un evento literal que cambie la vida de estos hombres.

El Dr. David Samadi es el Director de Oncología Urológica y Salud Masculina en el Hospital St. Francis en Long Island. Es un renombrado y exitoso experto en oncología urológica y cirujano robótico certificado por la junta en la ciudad de Nueva York, considerado como uno de los principales cirujanos de próstata en los EE. UU., con una vasta experiencia en el tratamiento del cáncer de próstata y la prostatectomía laparoscópica asistida por robot. El Dr. Samadi es colaborador médico de NewsMax TV y también es el autor de The Ultimate Manual, la Guía del Dr. Samadi para la salud y el bienestar de los hombres, disponible en línea tanto en Amazon como en Barnes & Noble. Visite los sitios web del Dr. Samadi en oncología robótica y cáncer de próstata 911.